項醫師健康補給站

    前陣子接到一份回診單,看完之後著實鬆了一口氣,另外,也想紀錄這一件事情做為將來衛教資料,患者是一位年輕女性,剛好有一天中午來到門診,主述下腹部疼痛,因為患者有便秘病史,問診與理學檢查後,考慮或許是便秘所造成,想說開一些軟便藥物就可以了,不知那一天,如何心血來潮 ( 或許是醫師的直覺吧 ),想說超音波看一下是否有什麼異常,結果 ...,竟然發現兩側腎臟腫瘤,如圖:

 

 

    當下甚怕自己中午還沒吃,血糖有些低,是否有所誤判,便囑咐患者過幾天回診,再確定一下,數天後,患者表示狀況改善,超音波顯示兩側數個4至7公分的腫瘤,當下想說很有可能是惡性腫瘤,趕快開立轉診單,後續追蹤吧 ! 但心中總有些許惆悵,想說這麼年輕小姐將來如何呢 ? 腫瘤是否能摘除乾淨嗎 ? 是否需要長期洗腎丫 ? 今晚終於接到回診單啦 ! 護士小姐、藥師與我都懷者忐忑的心情揭曉答案,整體報告顯示腎功能正常與懷疑兩側良性血管肌肉脂肪腫瘤,接著馬上把消息告訴患者,分享喜悅的心情。

    最後,讓我們回到正題吧 ! 血管肌肉脂肪腫瘤是最常見的腎臟良性腫瘤,其中內容物,如同字面所述,由血管、肌肉與脂肪共同組成,確切診斷需要依靠電腦斷層或核磁共振,甚至腎臟切片排除惡性腫瘤,一般而言,通常很小,需要長期追蹤變化,但過於巨大的血管肌肉脂肪腫瘤,需要監測腎臟功能,並且考慮腫瘤栓塞治療,避免腫瘤破裂出血的可能性。